La remodelación de la nariz es el tipo de servicio más común que brindan los cirujanos plásticos. Muchas personas siempre perciben incluso un pequeño defecto en la nariz como una tragedia. Pero puede ser difícil decidirse por una operación: la rinoplastia. La medicina estética moderna ofrece una forma innovadora de eliminar las imperfecciones. En presencia de defectos menores, la rinoplastia no quirúrgica puede mejorar la apariencia y hacer que la cara sea simétrica.
Tipos de rinoplastia
En cirugía plástica, se acostumbra distinguir entre varios tipos de rinoplastia según la técnica y los objetivos de la cirugía.
Todos los tipos de operaciones se dividen en primarias y secundarias (repetidas), mientras que pueden ser:
- Reconstructiva. En este grupo se incluyen las manipulaciones destinadas a restaurar los trastornos anatómicos que han surgido debido a un desarrollo intrauterino inadecuado o como consecuencia de lesiones o enfermedades traumáticas.
- Estético. Dirigido a corregir deficiencias.
De acuerdo con qué problema se debe resolver, existen muchos tipos de rinoplastia:
- Reducir. Proporciona una reducción del tamaño del marco osteocondral de la nariz. Esto puede ser un acortamiento de la punta, un estrechamiento del puente nasal, el ancho de las fosas nasales y el cartílago lateral.
- Aumento. Destinado a corregir defectos aumentando el tamaño del esqueleto nasal. También se utiliza para plásticos secundarios.
- Septorrinoplastia. Eliminación de la curvatura del tabique nasal para facilitar la respiración nasal, incluso para solucionar el problema de los ronquidos.
- Injerto. La forma requerida de la nariz se crea a partir del tejido del cartílago del paciente. Para el trasplante, se puede tomar el tejido del cartílago de la aurícula, el tabique nasal.
- Rinoplastia reconstructiva. Dirigido a corregir los resultados de operaciones anteriores.
El objetivo de la intervención también puede ser una mucosa nasal hipertrofiada por separado, columela (un puente entre las fosas nasales). Cambiar la forma de la punta de la nariz (eliminando el gancho o la vuelta hacia arriba) es un tipo de cirugía separada y más difícil.
Para cualquier corrección, el cirujano puede elegir un tipo de intervención operativa o no quirúrgica.
Sala de operaciones
Se realiza bajo anestesia general. La duración de la operación puede ser de hasta varias horas y el resultado se mantiene durante muchos años. Antes de la operación, el paciente debe firmar un consentimiento por escrito para la intervención quirúrgica, por lo tanto, se requiere sopesar cuidadosamente los pros y los contras y seguir estrictamente las reglas de preparación preoperatoria, que incluyen:
- entrega de análisis de sangre, fluorografía, electrocardiograma;
- consulta de médicos de otras especialidades (dermatólogo, terapeuta, psiquiatra);
- adherencia a una dieta.
Después de la operación, el paciente permanece en el hospital durante varios días bajo la supervisión del personal médico. Después del alta, también debe seguir estrictamente algunas reglas y restricciones.
Como cualquier cirugía, la cirugía de reparación de la nariz tiene varias contraindicaciones y puede causar efectos secundarios y complicaciones.
No quirúrgico
Alternativamente, se utiliza plástico sin cirugía. Contour Plastic es mínimamente invasivo y no implica intervención quirúrgica. Le permite corregir la asimetría, reducir ligeramente la punta, quitar la joroba, enderezar la nariz, pero no es adecuado para resolver problemas complejos (restaurar la función respiratoria, eliminar defectos congénitos).
Se diferencia de la rinoplastia clásica:
- la ausencia de una operación compleja y un largo período de rehabilitación;
- velocidad de ejecución;
- corta duración del efecto (no más de un año);
- se pierde la posibilidad de volver a realizarlo.
Puede ser plástico inyectable con rellenos, geles a base de ácido hialurónico, medicamentos desintegradores hormonales o corrección sin inyección con suturas o férulas.
A un costo, la rinoplastia de contorno es varios miles de rublos más barata que la tradicional.
Clasificaciones de rinoplastia operatoria
La rinoplastia completa primaria no implica una intervención que corrija toda la nariz. Este es el tipo de cirugía más popular. Condicionalmente, las indicaciones para la cirugía se dividen en 2 tipos, de acuerdo con los cuales se realizará lo siguiente:
Plástico cosmético. Si desea deshacerse de los siguientes defectos de la nariz:
- protuberancias en la espalda (jorobas);
- longitud excesiva;
- nariz engrosada (patatas);
- silla de montar
- grandes fosas nasales.
Plástico funcional. Destinado a eliminar los defectos que provocan una mala respiración, interfieren con el paso del aire por la nariz:
- un tabique lesionado con una curvatura;
- Estrechamiento de las fosas nasales (defecto de nacimiento)
- imperfecciones congénitas del tejido cartilaginoso.
Abierto
La técnica se utiliza en los casos en los que no es posible lograr la tarea asignada de forma cerrada. La incisión se realiza a lo largo de la columela (la parte de piel del pliegue entre las fosas nasales) y en las alas de la nariz donde se unen al labio. La rinoplastia abierta le permite elevar los tejidos blandos y el cartílago hacia arriba, para acceder a las secciones internas para su manipulación. Requerido para operaciones técnicamente complejas y a gran escala:
- deformidad severa de la nariz, incluso con desplazamiento lateral;
- combinación de deformidad de la nariz con malformaciones ("labio leporino" o hendidura del paladar duro);
- reconstrucción en la que se utilizan injertos.
Las desventajas de esta intervención incluyen daño a las arterias de la columela, formación de una cicatriz posoperatoria y edema tisular posoperatorio de larga duración.
La re-rinoplastia se realiza solo de forma abierta. Corregir las deficiencias de los plásticos primarios es una tarea difícil, por lo que no siempre se garantiza un resultado estético sin concesiones.
Cerrado
El método es menos traumático que el abierto. La incisión se realiza desde el interior, sobre la mucosa del vestíbulo de la nariz. Dicho acceso se realiza cuando se va a realizar una operación de pequeño volumen. Este tipo de intervención se divide en marginal (a lo largo de las superficies internas de las alas de la nariz), transeptal, inter y transcondral. Una opción de acceso cerrado es la rinoplastia endoscópica con microinstrumentos.
Permite excluir el daño a las arterias y la desnutrición tisular, las cicatrices postoperatorias no son visibles, ya que están ubicadas en la cavidad nasal, el exterior de la piel no se ve afectado. El método se usa a menudo para operaciones estéticas.
Láser
Operación en la que se usa un láser en lugar de un bisturí para cortar tejido. La incisión con láser es más suave, ya que la cauterización paralela de los vasos excluye el desarrollo de sangrado.
Hay 2 tipos de rinoplastia láser:
- abierto, que implica la disección de tejidos antes de modelar la parte blanda o base cartilaginosa;
- superficial: no se realizan incisiones en la piel, sino la evaporación de las capas superficiales para corregir pequeños cambios en los tejidos de la nariz.
Rinoplastia reconstructiva por inyección
A veces, quienes deciden someterse a una cirugía de rinoplastia no solo quieren predecir y desarrollar un modelo, sino también ver el resultado final. Esto se puede ayudar con el procedimiento de plastia nasal con inyección de contorno. El resultado se consigue de forma más rápida, cómoda y económica.
Puede inyectarse drogas repetidamente. En algunos casos, se forma tejido fibroso en el lugar de la inyección y la nariz puede tomar forma durante mucho tiempo.
Inyecciones de ácido hialurónico
El efecto de las inyecciones de ácido hialurónico dura unos seis meses. La introducción de medicamentos le permite nivelar la superficie de la piel y hacer que la nariz sea simétrica, se llenan pequeñas irregularidades. Los rellenos a base de ácido hialurónico se utilizan en cirugía estética. Estos fondos se clasifican como biodegradables, es decir, en disolución. Con el tiempo, el medicamento se descompone en componentes seguros: agua y dióxido de carbono.
Rellenos nasales de plástico
Hay varios grupos de rellenos. Biodegradables, además de los mencionados anteriormente, incluyen:
- a base de colágeno animal;
- sobre colágeno de origen humano;
- sobre hidroxiapatita de calcio;
- sobre ácido láctico sintético.
Estos rellenos pueden tener un efecto duradero.
Los rellenos biodegradables (no absorbibles o permanentes) se fabrican a base de silicona u otra base sintética (biopolímeros). El efecto después de su aplicación persiste durante mucho tiempo, pero los expertos no recomiendan su uso. Hay varias razones para rechazar los rellenos sintéticos:
- pueden causar fibrosis tisular;
- es imposible eliminarlos del cuerpo;
- puede convertirse en el futuro en un obstáculo para la operación de rinoplastia.
Drogas hormonales
Para corregir algunas imperfecciones en la nariz, se utilizan glucocorticosteroides, sustancias sintéticas similares a las hormonas producidas por la corteza suprarrenal humana. Son capaces de ablandar y disolver parcialmente el tejido del cartílago, lo que permite corregir la forma de las alas y la punta de la nariz, para suavizar la joroba.
El procedimiento es relativamente simple de realizar, pero difícil de preparar: es necesario calcular con mucha precisión la dosis y la profundidad de la administración del fármaco para evitar la asimetría y la formación de cavidades innecesarias en la nariz. Además, el exceso de hormonas puede desencadenar una atrofia tisular incontrolada.
Muy a menudo, dicha corrección se lleva a cabo en cursos de varios procedimientos.
Lipolíticos
Los lipolíticos son agentes que se utilizan para mesoinyecciones. Es un material biológicamente activo que favorece la quema de grasa subcutánea. Dermaheal se utiliza para corregir la forma de la nariz. Ayuda a eliminar arrugas y pliegues, eliminará la nariz "carnosa". Contiene principios activos: fosfatidilcolina, ácido hialurónico, caroteno y otros.
Rinoplastia sin inyección
Con mucha menos frecuencia, la corrección de la nariz se realiza sin inyecciones. Los expertos consideran que tales procedimientos no son lo suficientemente efectivos.
Con una lengüeta de clip
Para alinear la parte posterior de la nariz y su punta, use una férula, un dispositivo hecho de plástico o yeso. El diseño crea una presión constante sobre el cartílago y los tejidos blandos y cambia su posición con el tiempo. Con la ayuda de una férula, puede levantar la punta, estrechar las alas, reducir la longitud (levantando la punta), suavizar la joroba y restaurar la simetría.
Hoy en día, se están extendiendo estructuras ligeras desmontables en forma de clips o clips. Deben usarse todos los días durante varios meses.
Hilos
Para eliminar la asimetría, enderezar la espalda, corregir las alas y la punta de la nariz, se utiliza la rinoplastia de filamentos. La tecnología de corrección consiste en insertar fuertes hilos autoabsorbentes debajo de la piel. A diferencia de los rellenos, la nariz no se agranda visualmente después de la inserción de hilos. El resultado dura 3 años.
Los hilos de bion están hechos de caprolac y fijan los tejidos de la zona nasal a través de multitud de surcos. Los hilos se insertan a través de pequeños pinchazos, luego la esteticista los aprieta y le da la forma deseada a la zona de la nariz. El resultado se hace evidente después de 2-3 días. Otros beneficios de usar hilos:
- baja invasividad;
- indoloro
- el uso de anestesia local;
- sin complicaciones;
- sin hinchazón ni hematomas.
Desventajas de este método de corrección:
- pueden aparecer cicatrices en los sitios de punción;
- los hilos se pueden contornear, es decir, serán visibles.
El procedimiento está contraindicado para personas con piel fina y clara y aquellas que tienen tendencia a formar cicatrices queloides.
Indicaciones para el procedimiento
Cuando se satisfaga la forma y el tamaño de la nariz del paciente, lo más probable es que el médico le recete un procedimiento sin realizar manipulaciones quirúrgicas. Puede prescindir de un bisturí al corregir detalles para deshacerse de:
- de la asimetría de la nariz;
- de abolladuras, hundimientos, depresiones e irregularidades;
- de la punta caída de la nariz;
- desde la joroba;
- de una parte superior plana de la espalda;
- de la piel flácida cerca de la nariz.
Este procedimiento también se utiliza como medida temporal en el caso de que un paciente menor con discapacidades graves (como resultado de una fractura o lesión) no pueda ser operado.
En los hombres
Los hombres prefieren un enfoque radical al modelado con rellenos para deshacerse de los defectos de una vez por todas. Las indicaciones de la rinoplastia en hombres pueden ser:
- sinusitis frecuente, congestión nasal crónica;
- lesiones que llevaron a la deformación de la nariz y su tabique;
- patologías congénitas y deformidades en la estructura ósea del órgano;
- forma de silla de montar, fosas nasales grandes, puente ancho de la nariz, gran longitud o grosor de la nariz;
- trastornos respiratorios;
- la presencia de una fea joroba.
Entre mujeres
A la mujer se le puede aplicar cualquier tipo de intervención. A cuál recurrir, decide el cirujano. Si se van a realizar pequeños cambios, entonces el problema estético se resolverá sin el uso de un bisturí. A menudo, el método de inyección se usa la víspera de la operación, para que una mujer pueda evaluar cómo se verá su nariz en el futuro.
Qué se puede arreglar con este procedimiento
Corrección de joroba
La reducción se logra inyectando relleno en la parte curva. Para corregir la joroba, el gel se inyecta a lo largo de todo el dorso nasal. Muy a menudo, se utilizan preparaciones absorbibles con ácido hialurónico para enderezar la nariz.
Corrección de punta
Se realiza inyectando rellenos en áreas problemáticas. Dicha rinoplastia es especialmente solicitada cuando hay pequeñas fosas o depresiones en la punta de la nariz. La nariz de la patata se corrige introduciendo un relleno en la misma punta, esto la afila.
La punta se puede levantar inyectando el gel en el área de la columela de la nariz. Visualmente, esto oculta la punta en forma de gancho. En algunos casos, también es necesario inyectar en las alas de la nariz para encoger ligeramente las fosas nasales.
Reparar una nariz rota
Si la nariz se ha lesionado más de una vez, el contorneado no ayudará. En tal situación, solo está indicada la cirugía en el tabique nasal. Y muy probablemente una operación reconstructiva y estética en toda regla. Puede ser necesaria la reconstrucción tanto del tabique como del esqueleto osteocondral externo.
Alineación del respaldo
Es imposible alinear el puente nasal torcido sin cirugía. La rinoplastia por inyección solo permite enmascarar el defecto. Por ejemplo, una corrección de nariz chata (con un puente bajo y una punta levantada) se realiza inyectando rellenos sobre toda la superficie del puente nasal hasta la punta.
Reducción de alas
El gel de ácido hialurónico se utiliza para corregir la asimetría de las alas de la nariz. En este caso, el especialista debe calcular con precisión la dosis.
La nariz se vuelve más fina y expresiva después de la rinoplastia con hormonas.
Si es necesario eliminar la asimetría de las fosas nasales o reducirlas, se inyectan rellenos en la parte inferior de las alas de la nariz.
¿Qué edad tiene la operación?
Debe haber razones claras para la operación en la cara. Un cirujano plástico concienzudo no se encargará de corregir la nariz de un menor si un cierto capricho de una niña o un niño le sirve de base.
Las personas que hayan cumplido los 18 años pueden ingresar a la operación. En situaciones extremadamente raras, esta condición puede violarse. La edad mínima para la rinoplastia para niñas es de 13 a 14 años, para niños, de 15 a 16 años.
Por razones médicas, un adolescente puede someterse a casi cualquier cirugía plástica. Sin embargo, los médicos recomiendan tener paciencia hasta el inicio de la edad, cuando el órgano operado está formado por al menos un 80-90%.
¿Cómo va la preparación para el procedimiento no quirúrgico?
A diferencia de la cirugía clásica, es más fácil prepararse para un procedimiento no quirúrgico. Quizás el médico le aconsejará que consulte a un dermatólogo, le diga qué pruebas se realizan para identificar contraindicaciones y restricciones.
El cumplimiento de las siguientes reglas ayudará a reducir el riesgo de complicaciones:
- 10 días antes de la cirugía plástica, debe dejar de tomar alcohol;
- los salicilatos aumentan el sangrado, lo que significa que una semana antes del procedimiento, debe dejar de tomar "Aspirina" y otros medicamentos similares;
- abstenerse de comer al menos 10 horas antes;
- unos días antes de la inyección de plásticos, se recomienda excluir la actividad física alta;
- es necesario lavarse el cabello el día anterior, ya que no puede agacharse y mojarse la cara después del procedimiento.
El médico prescribe la ingesta de antihistamínicos. Con temperatura elevada, menstruación, enfermedades respiratorias, el procedimiento deberá abandonarse hasta la recuperación.
Necesito anestesia
No se requiere anestesia general para la rinoplastia no quirúrgica. Para la anestesia, se utiliza anestesia de aplicación local o infiltración.
Realización de tecnología
La cirugía plástica no quirúrgica se realiza de forma ambulatoria, no hay necesidad de hospitalización de los pacientes. Después del procedimiento, los clientes del cirujano plástico se van a casa.
Se llevan a cabo un examen minucioso y un modelado por computadora de la forma futura de la nariz. La duración media de las manipulaciones es de 35 a 60 minutos. La operación procede paso a paso de la siguiente manera:
- El paciente está consciente, solo se utiliza anestesia local. El médico aplica una crema a base de lidocaína en la nariz y el área que la rodea. El tiempo de exposición debajo de la película es de 10 a 15 minutos.
- Después de abrir la ampolla con el medicamento y llenar el gel en la microcánula, inyecta gradualmente y con cuidado el relleno en las áreas designadas de la nariz. Si el cliente tiene un deseo, puede observar el progreso del proceso con la ayuda de un espejo, que sostendrá solo.
- Si es necesario, la esteticista puede volver a infundir el relleno.
- La etapa final es un ligero masaje manual. Es necesario para una mejor distribución del relleno.
El resultado se puede evaluar de inmediato. Los rellenos son seguros y se absorben por completo en 1, 5 años.
Consecuencias y contraindicaciones de la rinoplastia no quirúrgica
No se debe realizar una corrección a las mujeres durante el embarazo o durante la menstruación. La corrección no quirúrgica está contraindicada para personas que padecen las siguientes enfermedades:
- enfermedades infecciosas agudas;
- queloidosis;
- patologías autoinmunes;
- patologías del sistema endocrino, incluida la diabetes mellitus;
- hemofilia y otros problemas de coagulación sanguínea;
- alergias e intolerancia individual a los componentes de los medicamentos utilizados;
- enfermedades oncológicas, tumores de cualquier localización.
Que complicaciones pueden surgir
Las complicaciones después de la cirugía ocurren en el 10% de los casos. También pueden ocurrir durante la cirugía (sangrado, rupturas de la piel, desgarro del colgajo muco-cartilaginoso, violación de la integridad de la pirámide ósea, fractura del sitio del hueso).
Si se eliminan varios defectos cosméticos durante la operación, pueden desarrollarse una serie de complicaciones:
- hemorragias nasales
- pigmentación postoperatoria;
- callo óseo;
- hinchazón y hematoma de tejidos blandos;
- perdida del olfato;
- la aparición de cicatrices queloides;
- respiración dificultosa;
- curvatura del tabique nasal.
La rinoplastia sin cirugía no es tan peligrosa, aunque también se considera un procedimiento difícil en la cirugía estética. Después de eso, se aplica una férula especial en la nariz del paciente, que fija el resultado y protege de lesiones.
Durante varias horas después del procedimiento, puede haber enrojecimiento e hinchazón de la piel en el área nasal. Estos problemas desaparecen por completo en 24 horas. Después de apretar con hilos, pueden formarse hematomas, que desaparecen por completo en una semana.
Las complicaciones raras incluyen procesos que pueden ocurrir debido a la inexperiencia del cirujano que realiza el procedimiento o al incumplimiento del paciente de las reglas postoperatorias: desplazamiento de rellenos y ruptura de hilos insertados debajo de la piel. El médico debe ocuparse del problema y con urgencia.
Cuidar su nariz después de la cirugía
La rinoplastia con láser, inyecciones de ácido hialurónico y rellenos reduce al mínimo el período de rehabilitación. Inmediatamente después del procedimiento de contorno de nariz, puede irse a casa. La hinchazón desaparece en 1-2 días.
En promedio, la rehabilitación dura varios días (según el método de corrección realizado). Casi no hay restricciones después de la manipulación realizada. Puede seguir yendo al trabajo, practicando deportes y viviendo su vida normal.
En el período postoperatorio, es necesario controlar las expresiones faciales: no puede entrecerrar los ojos, fruncir el ceño. Durante varias horas, no debe tensar los músculos, sonarse la nariz, estornudar y toser. En los primeros 2-3 días de recuperación, no debe usar anteojos.
Se aplican restricciones estrictas para visitar cualquier lugar para nadar (estanques, piscina, baños, sauna). También debe dejar de tomar el sol, fumar y la base.
No puede masajear el lugar de la inyección ni realizar fisioterapia durante 2 semanas.
¿Cuánto dura el edema después de la cirugía?
El período completo de rehabilitación después de la cirugía puede durar aproximadamente un año. En los primeros días, el paciente debe llevar vendaje, vendaje o yeso. La hinchazón facial desaparecerá en 1-2 días. Después de 21 días, se quita el yeso y se quitan los coágulos de sangre de la nariz y los tampones.
La recuperación activa ocurre en los próximos 3 meses, los rastros de efectos secundarios disminuyen, pero pueden ocurrir cambios menores hasta el final del año.
Qué hacer si la operación no se realiza correctamente
El resultado de la operación realizada se puede juzgar solo después de 6 meses. La práctica demuestra que el 20% de todas las intervenciones para corregir o eliminar los defectos de la nariz no son las únicas.
Si después de este tiempo la nariz no toma la forma deseada o queda hinchazón, entonces la operación puede considerarse fallida. En tales situaciones, se asignan operaciones repetidas.
Cuando repetir el procedimiento
El efecto de la cirugía de nariz no quirúrgica dura aproximadamente un año en promedio. Puede repetir el procedimiento en cualquier momento.
Después de la cirugía, la rinoplastia repetida (secundaria) se puede prescribir no antes de un año después. Técnicamente, este es un procedimiento más complejo. Se prescribe si el paciente no está satisfecho con el resultado o si la operación anterior no tuvo éxito (no dio el efecto esperado).
Beneficios de la rinoplastia no quirúrgica
El procedimiento de relleno y sutura no puede considerarse una alternativa completa a la cirugía, pero tiene una serie de ventajas obvias. Los principales son:
- indoloro
- período de rehabilitación corto (a veces ausente);
- logro rápido de resultados;
- reversibilidad (siempre se puede devolver el formulario anterior si el resultado no es satisfactorio).
El procedimiento tiene pros y contras. Tiene un efecto extremadamente bajo sobre el estado general del cuerpo, no daña los tejidos de la cara, después de lo cual no se forman cicatrices ni cicatrices. Pero si se inyecta incorrectamente, se pueden formar grumos de gel debajo de la piel. Su desplazamiento provocará un cambio en la forma de la nariz.
Después de una intervención mínimamente invasiva, no hay puntos, la piel se cura mejor. Pero el riesgo de infección e infección aún persiste.
El bajo costo hace que el procedimiento esté disponible para todos los que quieran mejorar su apariencia. Sin embargo, las posibles complicaciones obligan a tratar la elección de la clínica con sumo cuidado.La mayoría de las veces, las intervenciones cosméticas infructuosas ocurren después de visitar salones no especializados y médicos que no tienen las calificaciones adecuadas.La decisión final debe tomarse solo después de estudiar el trabajo anterior del maestro y las evaluaciones de la clínica.